Resultados de las derivaciones bilio digestivas en casos de neoplasias de vías biliares altas operados por la técnica de Lorenzo en un período de 30 años. 1975- 2005. Hospital Universitario “Lucía Iñiguez Landín” Provincia Holguín

Resumen

Analizamos los resultados de las derivaciones biliodigestivas en casos de neoplasias de vías biliares altas por un periodo de 30 años. En 1975, luego de una revisión de la literatura comenzamos a hacer en nuestros pacientes una técnica de derivación bilio digestiva en caso de neoplasias de vías biliares altas, modificada, diferente a las empleadas habitualmente. Hemos presentado resultados parciales en diferentes eventos, hacemos ahora una recopilación de casos operados en 30 años con este proceder. Se operaron 76 pacientes. El íctero y el prurito fueron los síntomas y signos más frecuentes. El medio diagnóstico más efectivo fue el ultrasonido y en los primeros años, cuando este medio no estaba a nuestro alcance, fue la laparoscopia. Las complicaciones postoperatorias fueron la sepsis de la herida en 5 casos, la bronconeumonía en 2 y el SDA por una úlcera duodenal activada, en 1 caso. Fallecieron solo 2 pacientes con bronconeumonía, no hubo complicaciones intra abdominales dependientes de la técnica. El promedio de vida fue de 9 meses, con un rango de 2 a 14 meses.